Друзья мои островные, расскажите мне, как действует механизм частной страховки на острове?
Я иду к GP, прошусь к специалисту и он назначает мне рандеву у специалиста? А я потом сама заполняю формы и отправляю в страховку? или как?
Заранее благодарна.
Оля
Очень глупая вака

This entry was posted in Uncategorized. Bookmark the permalink.

38 Responses to

  1. igorm says:

    Смотря с кем

    Вот так работает Bupa.

    1. Поход к GP с просьбой направить к частному доктору.
    2. GP пишет письмо нужному специалисту а тебе дает телефон его секретаря для назначения консультации.
    3. Звонишь и назначаешь консультацию.
    4. Звонишь в Bupa и если доктор у них зарегистрирован (порядка 95% докторов) они дают тебе номер (Authorisation number), который покрывает эту консультацию и иногда 6 последующих месяцев консультаций и лечений у этого доктора.
    5. Этот номер даются секретарю доктора или на reception в больнице.
    6. С момента получения этого номера и передачи его в больницу все финансовые вопросы решаются между доктором и Bupa напрямую.

    В маленьких компаниях это не так. Там тоже надо звонить и согласовывать все консультации и процедуры. Но они не дают никаких номеров, счет высылается тебе домой, а ты пересылаешь его к страховщикам.

    Кроме того еще существуют разные уровни страховки, но это уже другой вопрос.

    • aleksey says:

      Re: Смотря с кем

      спасибо
      а в чем разница NHS и частника? ведь на сколько я понимаю, это те же врачи..только при страховке ты в меньшей очереди????

      • igorm says:

        Две разницы

        Практически совсем без очереди и в частных госпиталях. Плюс возможность поменять врача если не нравится.

  2. nastasik says:

    Именно так, мы тоже на Бупе.
    Только не признавайся, что у тебя есть pre-existing conditions!

    • aleksey says:

      спасибо 🙂
      я и изначально врачам никогда не признаюсь
      рассказываю симптомы и якобы “это только что вот произошло и меня беспокоит”

      • igorm says:

        Это очень опасно.

        В случае если pre-existing был в Англии, все может всплыть с очень большими проблемами.

        • aleksey says:

          Re: Это очень опасно.

          на сколько я вижу, здесь (да и в Штатах тоже), не стремяться поставить тебе диагноз, не проверив его двадцать пять раз
          в то время, как даже поставленный диагноз в России, будут перепроверять, все тесты и тд заставять проходить еще раз

          • igorm says:

            Я не понял

            связи.

          • aleksey says:

            Re: Я не понял

            Pre existing – как я понимаю – у тебя уже есть некая болезнь
            то есть диагноз должен быть поставлен уже
            так я понимаю или нет?

          • igorm says:

            Есть болезнь

            или нет, это вторично. В анкете спрашивают “где болит”?

            А потом все зависит от частностей и срока страховки. То есть если ты пойдешь к врачу в перую неделю, то любая твоя болячка будет Pre-condition. Дима попал в больницу с апендицитом в первый страховой месяц, и то его мучали.

          • nastasik says:

            Re: Есть болезнь

            Абсолютно точно. Была в подобной ситуации. Летала в Москву лечиться (выходило дешевле).

          • aleksey says:

            Re: Есть болезнь

            пока что не знаю
            мне последний поход по московским врачам ой как не понравился

          • nastasik says:

            Re: Есть болезнь

            Ты еще у местных не была 🙂

          • aleksey says:

            Re: Есть болезнь

            Знаешь, мне говорили тоже самое про ужасы местных зубных – сходила, по рекомендации ИгоряМ – хороший врач
            у меня муж, который лет много не ходил к зубным из-за ужаса, отказался даже в крутую клинику в Москве идти, так ему тут врач понравилась
            так что..думаю, все относительно

          • nastasik says:

            Re: Есть болезнь

            Попробуй, как говорится 🙂
            Мой муж ходил тут к частному зубному, пломбы ставил, остался вполне доволен. Только зубы все равно старается лечить в России, так как там качество то же, только дешевле в три раза (в Спб, не в Москве).

            А вот к местному гастроэнтерологу я попала… увы… даже по Бупе 🙁 ни в какое сравнение не идет с российскими.

            Ежели тебя вылечат, поделись опытом впоследствии 🙂

          • nastasik says:

            Re: Я не понял

            Я тут уже год исправно хожу в NHS по одному вопросу, мне сделали кучу тестов, назначили физио, а диагноза до сих пор нет 🙂

          • nastasik says:

            Re: Это очень опасно.

            Согласна с igorm. К сожалению, мне, как пользователю Бупы, все видится не так оптимистично насчет pre-existing.
            Могу дать совет несколько более развернутый, только нужно несколько исходных данных.
            1)Страхуешься сама или через работу?
            2)Сколько лет в UK?
            3)Обращалась ли в в UK по любому поводу к любому врачу?

            Если что, пиши в аську.

          • aleksey says:

            Re: Это очень опасно.

            в аське я только дома
            почти три года тут, обращалась только сегодня
            направили к специалисту

          • igorm says:

            Ты уже на частной

            или направили через NHS?

          • aleksey says:

            Re: Ты уже на частной

            на частной я уже больше года, но я никаких файлов ничего не заполняла
            но никаких “номеров” карточек страховых у меня нет
            поэтому меня и интересовалась процедурой
            направил врач через NHS

          • igorm says:

            Тогда

            все по моему сценарию. Возьми имя доктора, телефон секретаря, позвони и назначь консультацию. Потом позвони в страховку, они все объяснят.

          • aleksey says:

            Re: Тогда

            да я уже поняла 🙂 спасибо
            вы как всегда прямо добрый спаситель и раздатчик советов
            доктур обещал сам назначить и прислать направление
            но я пойду по-любому еще раз во вторник, и возьму телефоны
            после чего поговорю со страховкой

          • igorm says:

            Не надо никуда ходить

            Просто позвони в поликлинику и попроси телефон секретаря. А какой доктор нужен, может мы уже и были у него, город маленький? Можно письмом.

          • nastasik says:

            Re: Это очень опасно.

            Ну ты уже почти ничего не можешь сделать теперь.
            Имей ввиду, что они в госпитале могут потребовать от тебя номер кредитки. То есть, если Bupa доктор признает твою болезнь pre-existing , то с твоей карты будет списана сумма за визит (у нас получался 1 визит около 300 ф). У нас он покрывался, правда.
            Главный вопрос – с какого числа действует твоя страховка? C момента приезда сюда?

          • aleksey says:

            Re: Это очень опасно.

            я иду не к частному врачу, меня напривили в local hospital

          • nastasik says:

            Re: Это очень опасно.

            В общем, если срок действия твоей страховки начался день в день либо после твоего визита к Gp, то они наверняка сочтут pre-existing
            Если ты сказала Gp, что болит 2 недели, значит срок действия твоей страховки должен начаться до этой даты соответственно.

  3. eastexpert says:

    Ты идёшь к GP, рассказываешь, что происходит, отбиваешься иногда от попыток симптоматического лечения (“само пройдёт”), вы приходите к мысли отправиться к специалисту.

    GP спрашивает, нет ли у тебя приватной страховки (или рабочей), и если ты говоришь “да”, — не хочешь ли ты ею воспользоваться. Отличие между NHS и going private — у приватных госпиталей гораздо меньше очереди. А вот оборудование, как мне сказал мой босс, который когда-то в системе здравоохранения вертелся — часто лучше у NHS ввиду их хорошего финансирования.

    Если ты решаешь идти к врачу приватным порядком (за страховку, например) — ты звонишь в страховку и спрашиваешь, покрывают ли они такую-то процедуру в госпитале M. Если страховка корпоративная, у нас в BCWA надо ещё забирать в HR форму для заполнения — её ты принесёшь в больницу, когда придёшь. Как у приватной страховки, не знаю.

    Потом если твоя страховка подтвердила, что you are covered, ты уже звонишь в госпиталь назначения за аппойнтментом и — идёшь лечиться.

    Обычно не платишь ни пенни, все счета идут сразу твоей страховке. Но один раз у меня было, что за процедуру в лондонской клинике пришлось заплатить своей кредиткой на месте (некислую сумму, что-то типа £280 за проверку нервной проводимости руки), а потом уже выцарапывать это из страховки. К их чести, они не выкомуривались.

    Ещё иметь в виду полезно уровни cover. У нас есть provincial и London. С провинциальным уровнем можно делать процедуры в Лондоне (out-patient) – кое-где – но не ложиться в лондонский госпиталь (in-patient).

    • nastasik says:

      праверка нервной проводимости руки

      офф-топ
      Можно спросить, что у Вас получилось в результате nerve test? Если все было плохо, какие пути лечения Вам предлагались?
      Вопрос не праздный, так как у меня похожая ситуация, и думаю я, как ее разруливать с местным здравоохранением, кому верить… Прошла я этот nerve test. У меня elbow nerve compression … уже год.

      • eastexpert says:

        Re: праверка нервной проводимости руки

        У меня болели некоторые мышцы предплечья, от переутомления на компьютере; из-за чего в расслабленном состоянии сворачивались безымянный и мизинец, и ныли мышцы, идущие от этих пальцев к локтю.

        Это было что-то с чем-то. Доктор прогонял меня по разным тестам, including CAT scan и nerve conductivity test, но пока всё это делалось, condition практически исчез 🙂

        Доктор сказал, что делают уколы гормонов в мышцы, но от них снижается сила. Поскольку я очень горжусь своей правой клешнёй, которая выжимает более 70 кг на динамометре (установил рекорд для этого доктора) — я от такой процедуры отказался. И в общем, само зажило.

    • aleksey says:

      спасибо Макс, видно либо я его поразила своими мучениями, либо доктор хороший, послал сразу к специалисту 🙂
      у меня вот тоже сомнения, запрягать страховку или идти в NHS
      потому что по разговорам я поняла, что в NHS лучше специалисты и оборудование, именно из-за финансирования
      а в частном – отсутствие очередей

      • igorm says:

        С чего это вдруг

        в NHS лучшие специалисты или оборудование? Специалисты те же самые, а оборудование. Может теоритически и лучше, практически St Peters не выдерживает никакого сравнения с Nuffield или Runnymede в случае с рутинным лечение. Если не дай Б-г требуется что-то совсем серьезное, то нужно говорить с GP, он/она должен знать где лучше. Если вы все же прорвались к Робертс, как я когда то советовал, то ее мнению можно вполне доверять.

        • aleksey says:

          Re: С чего это вдруг

          увы у меня не получилось к ней попасть, а доктор Mellor сразу же сказал – сдавай кровь на то-то, назначу тебя на обследование к нужному врачу
          никаких ужасов, про которые я была наслышана “само пройдет” и “мы обычно направляем к специалистам только в критических случаях”

          • nastasik says:

            Re: С чего это вдруг

            Если у тебя страховка началась год назад, то смело иди к Бупе. Уж хуже чем в NHS не будет.
            Только посчитай, сколько визитов к врачу покрывает твоя страховка в год (раздели сумму на 300 + тесты).
            Я начала с Бупы, потом все равно перешла на NHS.

          • aleksey says:

            Re: С чего это вдруг

            у меня не БУпа 🙂

          • aleksey says:

            Re: С чего это вдруг

            про Coverage страховки и проверку, в сети или нет специалист, я знаю
            я же в штатах жила, там все строго очень, учишься читать и считать быстро, что твоя страховка покрывает
            меня немного озадачивала местная процедура, как работает система, если ты идешь со страховкой или нет

          • igorm says:

            Mellor

            очень плохой GP. К нему нельзя вообще ходить помимо специальных клиник, типа кожных, которые ведет только он. А по твоей специфике, давай я тебе дам телфон специалиста, настоящего и проверенного. Mellor’у скажи что хочешь к нему и ни к кому больше. Скажи что private, он не будет брыкаться. Специалист сам сделает все тесты. Даю имя?

          • aleksey says:

            Re: Mellor

            окей давай
            спасибо большое
            буду знать

          • igorm says:

            Доктора зовут

            Mr Paul Curtis, он принимает в Nuffield Hospital, в Horsell’е. Телефон секретаря 01483 451669.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.